ما هو سرطان الثدي؟ وكيف يمكن اكتشافه؟

ما هو سرطان الثدي؟

قد ينشأ سرطان الثدي عندما تبدأ الخلايا المكوّنة لأنسجة الثدي في التكاثر بصورة خارجة عن آليات التحكم الطبيعية في الجسم. ويمكن أن يبدأ المرض في أنواع مختلفة من الخلايا، وأن يُظهر خصائص بيولوجية متنوعة. ولذلك، لا يُعد سرطان الثدي مرضًا واحدًا ذا خصائص متطابقة في جميع الحالات، بل تؤخذ خصائص الورم بعين الاعتبار عند وضع الخطة العلاجية بعد التشخيص.

على الرغم من أن سرطان الثدي أكثر شيوعًا بكثير لدى النساء، فإنه قد يصيب الرجال أيضًا. ووفقًا لبيانات منظمة الصحة العالمية، فإن نحو 0.5% إلى 1% من حالات سرطان الثدي تحدث لدى الرجال.

كيف يمكن التعرف على أعراض سرطان الثدي؟

يُعد ظهور كتلة جديدة أو تصلب يمكن تحسسه في الثدي أو تحت الإبط من أكثر العلامات التي قد تلفت الانتباه إلى سرطان الثدي. ومع ذلك، لا تعني كل كتلة في الثدي وجود سرطان، كما أن عدم الشعور بالألم في الكتلة لا يعني بالضرورة أنها غير مهمة.

تشمل الأعراض والعلامات التي ينبغي الانتباه إليها ما يلي:

• ظهور كتلة جديدة أو تصلب في الثدي أو تحت الإبط
• حدوث تغير في حجم الثدي أو شكله أو مظهره
• انكماش جلد الثدي أو ظهور انخفاضات فيه
• احمرار جلد الثدي أو زيادة سماكته
• ظهور تغيرات في الجلد تجعله يشبه قشر البرتقال
• انكماش الحلمة نحو الداخل أو تغير شكلها
• خروج إفرازات من الحلمة، خاصة إذا كانت تلقائية أو دموية
• ظهور جرح لا يلتئم أو تقشر أو تغيرات جلدية واضحة في الثدي أو الحلمة
• ظهور تورم تحت الإبط أو في المنطقة المحيطة بعظمة الترقوة

قد لا يسبب سرطان الثدي الألم في مراحله المبكرة. ولذلك، من المهم تقييم التغيرات الجديدة والمستمرة، بغض النظر عما إذا كانت مصحوبة بالألم أم لا.

هل كل كتلة يمكن تحسسها في الثدي تعني الإصابة بالسرطان؟

لا. فقد تنجم نسبة كبيرة من الكتل التي تُكتشف في الثدي عن الأكياس أو الأورام الغدية الليفية أو غيرها من أمراض الثدي الحميدة. ومع ذلك، لا يمكن تحديد طبيعة الكتلة بصورة قاطعة من خلال الفحص باللمس وحده.

ينبغي تقييم أي كتلة جديدة أو تغير يُلاحظ في الثدي من قِبل طبيب مختص. وقد تُستخدم الماموغرافيا أو التصوير بالموجات فوق الصوتية أو وسائل التصوير الأخرى عند الحاجة.

ما العوامل التي تزيد من خطر الإصابة بسرطان الثدي؟

يمكن أن يصيب سرطان الثدي أي شخص، إلا أن بعض العوامل قد تزيد من خطر الإصابة به. ومن أبرز هذه العوامل:

• التقدم في العمر
• وجود تاريخ عائلي للإصابة بسرطان الثدي أو المبيض
• وجود بعض التغيرات الجينية الوراثية، مثل BRCA1 وBRCA2
• الإصابة السابقة بسرطان الثدي
• ارتفاع كثافة أنسجة الثدي
• الخضوع سابقًا للعلاج الإشعاعي في منطقة الصدر
• السمنة، وخاصة زيادة الوزن بعد انقطاع الطمث
• تناول المشروبات الكحولية
• التدخين
• بعض العوامل الهرمونية والخصائص المتعلقة بالإنجاب
• الاستخدام طويل الأمد لبعض العلاجات الهرمونية بعد انقطاع الطمث

عدم وجود تاريخ عائلي للإصابة بسرطان الثدي لا يعني أن الشخص محصن تمامًا من الإصابة بالمرض. فقد لا يكون لدى نسبة كبيرة من النساء اللواتي يُشخَّصن بسرطان الثدي تاريخ عائلي معروف للإصابة به.

لماذا يُعد الكشف المبكر عن سرطان الثدي مهمًا؟

قد يتطور سرطان الثدي في مراحله المبكرة دون ظهور أي أعراض. ويُعد اكتشاف المرض عندما يكون الورم لا يزال صغيرًا، وقبل انتشاره إلى الأنسجة المحيطة أو الأعضاء البعيدة، أمرًا مهمًا لتخطيط الخيارات العلاجية وتحسين فرص نجاح العلاج.

ولذلك، ينبغي عدم انتظار ظهور الأعراض لإجراء الفحوصات، بل يجب الالتزام بالفحوصات الدورية المناسبة للعمر ومستوى الخطورة الفردية.

كيف يُجرى فحص الكشف المبكر عن سرطان الثدي؟

يُعد التصوير الشعاعي للثدي (الماموغرافيا) الوسيلة الأساسية المستخدمة للكشف المبكر عن سرطان الثدي لدى الأشخاص الذين لا تظهر عليهم أي أعراض.

في تركيا، توصي وزارة الصحة، ضمن البرنامج الوطني للكشف المبكر عن السرطان، بإجراء تصوير الثدي بالماموغرافيا مرة كل عامين للنساء اللواتي تتراوح أعمارهن بين 40 و69 عامًا. كما يُعد تعزيز الوعي بصحة الثدي والاستمرار في التقييمات السريرية الدورية أمرين مهمين.

أما في حال وجود تاريخ عائلي للإصابة بسرطان الثدي في سن مبكرة، أو استعداد وراثي معروف، أو عوامل خطر شخصية مرتفعة، فقد يختلف العمر المناسب لبدء الفحص ووسائل الكشف المستخدمة عن البرنامج المعتاد. وينبغي أن يحدد الطبيب خطة المتابعة لهذه الحالات بناءً على تقييم المخاطر الفردية.

لماذا تُعد المراقبة الذاتية للثدي مهمة؟

إن معرفة الشكل الطبيعي للثدي وطبيعة أنسجته قد تساعد على ملاحظة أي تغيرات تظهر لاحقًا بسهولة أكبر.

ومن المهم مراجعة إحدى المؤسسات الصحية عند ملاحظة تصلب لم يكن موجودًا سابقًا في أنسجة الثدي، أو تغير في شكله، أو انكماش الحلمة نحو الداخل، أو خروج إفرازات منها، أو حدوث تغيرات جلدية.

لا تُغني المراقبة الذاتية للثدي عن التصوير بالماموغرافيا أو التقييم الطبي. ويتضمن البرنامج الوطني لوزارة الصحة أيضًا توعية النساء بصحة الثدي وتقديم الإرشادات المتعلقة بالفحص الذاتي للثدي.

كيف يتم تشخيص سرطان الثدي؟

عند اكتشاف علامة مشتبه بها في الثدي، يُجري الطبيب أولًا تقييمًا سريريًا. وقد تُخطط فحوصات إضافية وفقًا لعمر المريضة وأعراضها وتاريخها العائلي وعوامل الخطر لديها.

يمكن الاستعانة خلال عملية التشخيص بوسائل مثل:

• التصوير الشعاعي للثدي (الماموغرافيا)
• التصوير بالموجات فوق الصوتية للثدي
• التصوير بالرنين المغناطيسي للثدي عند الحاجة
• الخزعة

وغيرها من الوسائل التشخيصية.

إن اكتشاف منطقة مشتبه بها من خلال وسائل التصوير لا يعني بحد ذاته تأكيد الإصابة بالسرطان. ويُحدد التشخيص النهائي، عند الضرورة، من خلال الفحص المرضي لعينة تؤخذ من النسيج المشتبه به.

كيف يُعالج سرطان الثدي؟

لا يتبع علاج سرطان الثدي الخطة نفسها لدى جميع المرضى. فعند وضع الخطة العلاجية، تؤخذ في الاعتبار عوامل عديدة، منها حجم الورم ومدى انتشاره، ومرحلة المرض، والخصائص البيولوجية للخلايا السرطانية، ومستقبلات الهرمونات، وحالة بروتين HER2، وعمر المريضة وحالتها الصحية العامة.

قد تشمل الخيارات العلاجية، بحسب حالة المريضة، واحدًا أو أكثر من الأساليب التالية:

• العلاج الجراحي
• العلاج الإشعاعي
• العلاج الكيميائي
• العلاج الهرموني
• العلاجات الموجهة
• العلاج المناعي

ويمكن استخدام طريقة واحدة أو الجمع بين عدة طرق وفقًا لاحتياجات الحالة.

ومن المهم وضع الخطة العلاجية من خلال تقييم مشترك يضم تخصصات الجراحة العامة، والأورام الطبية، والأورام الإشعاعية، والأشعة التشخيصية، وعلم الأمراض، وغيرها من التخصصات عند الحاجة.

هل يمكن الوقاية من سرطان الثدي؟

لا يمكن دائمًا الوقاية من سرطان الثدي بصورة كاملة. ومع ذلك، قد تساعد العادات الحياتية الصحية على تقليل بعض عوامل الخطر القابلة للتعديل.

تُعد ممارسة النشاط البدني بانتظام، والحفاظ على وزن صحي، والامتناع عن التدخين وتناول الكحول، واتباع نظام غذائي متوازن، من العوامل المهمة لصحة الثدي، فضلًا عن أهميتها للصحة العامة.

ومع ذلك، فإن اتباع نمط حياة صحي لا يُغني عن الفحوصات الدورية وبرامج الكشف المبكر.

متى ينبغي مراجعة الطبيب؟

ينبغي عدم تأجيل التقييم الطبي عند ملاحظة كتلة جديدة في الثدي أو تحت الإبط، أو حدوث تغير في شكل الثدي أو جلده، أو انكماش الحلمة نحو الداخل، أو خروج إفرازات تلقائية منها.

لا تعني كل التغيرات التي تظهر في الثدي وجود سرطان، إلا أن تقييم الطبيب المختص ضروري لتحديد أسباب هذه التغيرات.

احرصي على إجراء فحوصات الثدي الدورية المناسبة لعمرك وتاريخك العائلي وعوامل الخطر الشخصية، حتى في حال عدم وجود أي أعراض.