TR
EN
ES
FR
RUما هي العقيدة الرئوية؟ وما أسباب ظهورها وكيف تتم متابعتها؟
العقيدة الرئوية هي كتلة صغيرة مستديرة أو بيضاوية الشكل تظهر داخل أنسجة الرئة. وغالبًا ما تُكتشف أثناء إجراء فحوصات التصوير الطبي، مثل التصوير المقطعي المحوسب (CT).
لا يعني اكتشاف عقيدة رئوية بالضرورة الإصابة بالسرطان. فقد تؤدي العدوى والأمراض السابقة والحالات الالتهابية وبعض التكوينات الحميدة أيضًا إلى ظهور عقيدات في الرئة.
عند تقييم العقيدة الرئوية، تؤخذ في الاعتبار خصائص متعددة، مثل حجمها وشكلها وموقعها وما إذا كانت تتغير بمرور الوقت.
ما الفرق بين العقيدة الرئوية والكتلة الرئوية؟
يُعد الحجم أحد الاختلافات الرئيسية بين العقيدة الرئوية والكتلة الرئوية.
عادةً ما تُسمى التكوينات التي يقل حجمها عن 3 سنتيمترات عقيدات رئوية، بينما تُسمى التكوينات التي يزيد حجمها عن 3 سنتيمترات كتلًا رئوية.
ومع ذلك، لا يكفي الحجم وحده لتحديد ما إذا كان التكوين حميدًا أم خبيثًا. بل يجب تقييم خصائصه في الفحوصات التصويرية إلى جانب الحالة الصحية العامة للشخص.
ما أسباب ظهور العقيدات الرئوية؟
قد تنشأ العقيدات الرئوية نتيجة أسباب عديدة ومختلفة.
ومن بين هذه الأسباب:
- الإصابة السابقة بعدوى في الرئة،
- بعض الأمراض المعدية مثل السل،
- الندبات أو الأنسجة المتليفة التي تتشكل داخل الرئة،
- بعض الأمراض الالتهابية وأمراض الجهاز المناعي،
- الأورام الحميدة
وغيرها من الأسباب المحتملة.
وفي حالات أقل شيوعًا، قد ترتبط بعض العقيدات بسرطان الرئة أو بأورام سرطانية انتشرت إلى الرئة من أعضاء أخرى. ولذلك، لا ينبغي افتراض أن العقيدة المكتشفة سرطانية بالضرورة، ولكن يجب أن تخضع لتقييم طبي.
هل تسبب العقيدات الرئوية أعراضًا؟
لا تسبب نسبة كبيرة من العقيدات الرئوية أي أعراض، وغالبًا ما تُكتشف مصادفةً أثناء إجراء فحوصات تصويرية لأسباب أخرى.
وقد تظهر لدى بعض الأشخاص أعراض مثل السعال أو ضيق التنفس أو ألم الصدر، وذلك بحسب حجم العقيدة وموقعها وعلاقتها بالأنسجة المحيطة بها.
ومن المهم مراجعة الطبيب عند ظهور أعراض مثل وجود دم في البلغم، أو فقدان الوزن غير المبرر، أو السعال المستمر لفترة طويلة، أو ضيق التنفس.
هل تعني العقيدة الرئوية الإصابة بالسرطان؟
لا. إن اكتشاف عقيدة رئوية لا يعني بحد ذاته تشخيص الإصابة بالسرطان.
ويُحدد احتمال كون العقيدة حميدة أو خبيثة من خلال تقييم عدة عوامل مجتمعة، مثل عمر الشخص، وتاريخ التدخين، والتاريخ المرضي العائلي، والأمراض السابقة، وخصائص العقيدة في الفحوصات التصويرية.
ويُعد تحديد ما إذا كانت العقيدة تنمو بمرور الوقت أو تطرأ تغيرات على مظهرها أمرًا مهمًا بشكل خاص أثناء المتابعة.
كيف يتم تقييم العقيدة الرئوية؟
يبدأ تقييم العقيدة الرئوية بمراجعة نتائج الفحوصات التصويرية. وعند الحاجة، يمكن استخدام التصوير المقطعي المحوسب (CT) لتقييم حجم العقيدة وشكلها وبنيتها بمزيد من التفصيل.
كما يأخذ الطبيب في الاعتبار عمر الشخص وتاريخ التدخين والأمراض التي يعاني منها ونتائج الفحوصات التصويرية السابقة.
وقد تكون المتابعة بإجراء فحوصات تصويرية على فترات محددة كافية في بعض الحالات. أما عند الضرورة، فقد تُجرى فحوصات أكثر تقدمًا، مثل التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني مع التصوير المقطعي المحوسب (PET-CT) أو الخزعة.
كيف تتم متابعة العقيدات الرئوية؟
لا تُطبق خطة المتابعة نفسها على جميع العقيدات الرئوية.
فقد تختلف مدة المتابعة والفترات الفاصلة بين الفحوصات بحسب حجم العقيدة وبنيتها ومدى نموها وعوامل الخطورة لدى الشخص.
في بعض العقيدات الصغيرة منخفضة الخطورة، قد تكفي المتابعة بالفحوصات التصويرية فقط. أما إذا لوحظ نمو العقيدة أو ظهور خصائص مثيرة للشك في صور الأشعة، فقد تُخطط فحوصات إضافية أكثر تقدمًا.
ولذلك، تُعد مقارنة صور الرئة السابقة بالصور الحديثة أمرًا مهمًا لتقييم التغيرات التي تطرأ على العقيدة بمرور الوقت.
هل تتطلب العقيدة الرئوية إجراء خزعة؟
لا تستدعي جميع العقيدات الرئوية إجراء خزعة.
ويُتخذ قرار إجراء الخزعة بعد تقييم خصائص العقيدة في الفحوصات التصويرية ومدى احتمال ارتباطها بالسرطان.
وعندما تكون الخزعة ضرورية، يمكن استخدام طرق مختلفة بحسب موقع العقيدة داخل الرئة. وتشمل هذه الطرق الخزعة بالإبرة الموجهة بالتصوير المقطعي المحوسب وتنظير القصبات الهوائية.
هل يمكن علاج العقيدة الرئوية؟
يعتمد علاج العقيدة الرئوية على السبب الكامن وراء ظهورها.
في العقيدات التي يُرجح أنها حميدة ولا تظهر تغيرات بمرور الوقت، قد تكون المتابعة المنتظمة كافية دون الحاجة إلى علاج. أما العقيدات الناتجة عن العدوى، فيمكن علاجها من خلال معالجة السبب الأساسي.
وفي حال التأكد من أن العقيدة خبيثة، يمكن النظر في خيارات علاجية مختلفة، مثل الجراحة أو العلاجات الدوائية أو العلاج الإشعاعي، وفقًا لنوع المرض ومرحلته.
ماذا يجب فعله عند اكتشاف عقيدة رئوية؟
قد يثير اكتشاف عقيدة رئوية أثناء فحوصات تصوير الرئة القلق. ومع ذلك، من المهم إدراك أن وجود عقيدة لا يعني بالضرورة الإصابة بالسرطان.
تُحدد خطة المتابعة المناسبة أو الحاجة إلى فحوصات إضافية بعد تقييم خصائص العقيدة وعوامل الخطورة لدى الشخص ونتائج الفحوصات التصويرية السابقة إن وجدت. وعند اكتشاف عقيدة رئوية في صور الأشعة، من المهم عرض النتائج على الطبيب لتقييمها، ومراجعة اختصاصي الأمراض الصدرية أو الاختصاص الطبي المعني عند الحاجة.
شارك على وسائل التواصل الاجتماعي
ساهم تطوير هذا المحتوى من قبل مجلس مستشفى جامعة بيروني.
