أمراض الدم
أمراض الدم
علم الدم هو فرع من فروع الطب يهتم بالوقاية من أمراض الدم، تشخيصها، علاجها، ومتابعتها. يتناول قسم أمراض الدم الحالات الخلقية والمكتسبة التي تؤدي إلى انخفاض أو ارتفاع مستويات الدم، الجلطات الدموية، انسداد الأوعية، سرطانات الدم ونخاع العظم، أمراض الجهاز المناعي، والحالات الحميدة والخبيثة التي تصيب العقد اللمفاوية والطحال.
تشمل طرق التشخيص: تعداد الدم الكامل، فحص لطاخة الدم المحيطية، اختبارات الكيمياء الحيوية، خزعة وشفط نخاع العظم، التحاليل الجينية، وتقنيات التصوير.
التطورات في أمراض الدم
شهد علم أمراض الدم تطورات كبيرة في السنوات الأخيرة، مما حسن من طرق التشخيص والعلاج. تقدم العلاجات الفردية المستندة إلى الخصائص الجينية للمريض والمرض معدلات نجاح أعلى من الطرق التقليدية، وتتطلب هذه المقاربات المتقدمة فريقًا من الخبراء ومختبرات حديثة.
الأمراض الرئيسية في علم أمراض الدم
- فقر الدم: يشمل نقص الحديد، نقص فيتامين B12 وحمض الفوليك، الثلاسيميا، فقر الدم المنجلي، وفقر الدم الانحلالي.
- اضطرابات المناعة: قلة الصفيحات المناعية (ITP)، الفرفرية قلة الصفيحات الخثارية (TTP)، المتلازمة الانحلالية اليوريمية (HS).
- اضطرابات النزيف: الهيموفيليا، مرض فون ويلبراند، تخثر الدم الناجم عن نقص الصفيحات، متلازمة برنارد سولييه.
- اضطرابات التخثر
- فشل نخاع العظم
- اللوكيميا: اللوكيميا الحادة (مثل اللمفاوية الحادة والنخاعية الحادة) والمزمنة (مثل النخاعية المزمنة واللمفاوية المزمنة).
- متلازمة خلل التنسج النخاعي
- أمراض تكاثر النخاع: كثرة الحمر الحقيقية، كثرة الصفيحات الأساسية، التليف النقوي.
- الورم النقوي المتعدد
- الأورام اللمفاوية: هودجكين وغير هودجكين.
اللمفوما
اللمفوما هي نوع من السرطان ينشأ من خلايا الجهاز اللمفاوي، الذي يشمل العقد اللمفاوية، الطحال، نخاع العظم، والغدة الزعترية. تنقسم إلى نوعين: لمفوما هودجكين ولمفوما غير هودجكين، وكل نوع يحتوي على العديد من الأنواع الفرعية. تعتبر لمفوما غير هودجكين أكثر شيوعًا بين كبار السن، بينما تحدث لمفوما هودجكين غالبًا في فئتين عمريتين: من 15 إلى 40 عامًا، وفوق 55 عامًا.
تشمل عوامل الخطر: استخدام أدوية مثبطة للمناعة، العلاج الإشعاعي، أمراض المناعة، التعرض للمواد الكيميائية، وبعض الفيروسات.
الأعراض: تضخم في العقد اللمفاوية (العنق، الإبط، الفخذ)، التعب، الحمى، التعرق الليلي، فقدان الوزن، ضيق النفس، الشبع المبكر، وحكة الجلد.
يمكن علاج اللمفوما بنجاح باستخدام العلاج الكيميائي، العلاج المناعي، العلاج الإشعاعي، أو زراعة نخاع العظم، وذلك حسب النوع الفرعي ومرحلة المرض.
كثرة الحمر (Polycythemia)
كثرة الحمر هي حالة تتميز بزيادة عدد كريات الدم الحمراء. معايير التشخيص:
- الهيموغلوبين > 16 جم/ديسيلتر أو الهيماتوكريت > 48% لدى النساء
- الهيموغلوبين > 16.5 جم/ديسيلتر أو الهيماتوكريت > 48.5% لدى الرجال
الأعراض: التعب، الدوخة، تشوش الرؤية، طنين الأذنين، الحكة، التعرق الزائد، الإحساس بالحرق في اليدين والقدمين، ظهور الكدمات بسهولة، والنزيف.
المضاعفات: زيادة لزوجة الدم قد تؤدي إلى انسداد الأوعية الدموية، ارتفاع ضغط الدم، وتضخم الكبد والطحال.
تضخم العقد اللمفاوية
تلعب العقد اللمفاوية دورًا رئيسيًا في جهاز المناعة وهي منتشرة في جميع أنحاء الجسم. الحجم الطبيعي للعقد اللمفاوية يصل حتى 1 سم. قد يشير التضخم إلى حالات مثل العدوى، أمراض الروماتيزم، أو السرطان.
المؤشرات الرئيسية:
- استمرار التضخم لمدة 2-3 أسابيع رغم المتابعة أو استخدام المضادات الحيوية.
- تضخم في عدة مناطق من الجسم.
- وجود أعراض مصاحبة مثل الحمى، فقدان الوزن، الضعف، والتعرق الليلي.
يجب إجراء التقييم المناسب بما في ذلك الفحص البدني، التحاليل المخبرية، والتصوير. يُوصى باستشارة طبيب أمراض الدم في مثل هذه الحالات.
اللوكيميا النخاعية المزمنة (CML)
اللوكيميا النخاعية المزمنة هي نوع بطيء التطور من سرطان الدم يتميز بزيادة كبيرة في عدد كريات الدم البيضاء غير الناضجة في الدم، نخاع العظم، والطحال. تلعب كريات الدم البيضاء دورًا مهمًا في الدفاع المناعي.
الأعراض: التعب، الضعف، آلام العظام، الشعور بالامتلاء في البطن، الحمى، التعرق الليلي، وفقدان الوزن. في بعض الأحيان، يتم اكتشاف CML بشكل عرضي عبر تحاليل الدم الروتينية.
عادة ما تتطور أعراض CML تدريجيًا، لذلك فإن الكشف المبكر ضروري للعلاج الفعال.
