طب القلب

القلب ودوره الحيوي
يقع القلب في تجويف الصدر فوق الرئتين، ويقوم بضخ الدم المحمّل بالأوكسجين والعناصر الغذائية إلى جميع أجزاء الجسم من خلال انقباضات منتظمة. وكغيره من عضلات الجسم، يحتاج القلب أيضًا إلى الأوكسجين ليعمل بكفاءة، ويتم تلبية هذا الاحتياج عبر الشرايين التاجية. أي اضطراب في هذه الشرايين يمكن أن يؤدي إلى مشاكل صحية خطيرة، إذ تُعد أمراض القلب والأوعية الدموية السبب الأول للوفاة على مستوى العالم.

ما هو علم القلب؟

طب القلب هو فرع طبي يختص بدراسة أمراض القلب والجهاز الدوري. ويضم قسم أمراض القلب وحدات تقدم خدمات التشخيص والعلاج باستخدام تقنيات سريرية ومخبرية حديثة.

الخدمات المقدمة في قسم أمراض القلب:

• عيادات أمراض القلب الخارجية
• تخطيط صدى القلب (إيكو)
• اختبار الجهد
• جهاز هولتر لمراقبة نظم القلب وضغط الدم
• التداخلات القلبية مثل تصوير الشرايين القلبية وتركيب الدعامات
• علاج التضيقات في الشرايين الطرفية
• زرع منظمات القلب

الأمراض التي يتم علاجها

• ارتفاع ضغط الدم
• مرض الشريان التاجي
• اضطرابات نظم القلب
• فشل القلب
• أمراض القلب الخلقية عند البالغين
• أمراض صمامات القلب

أمراض القلب والأوعية الدموية

تشمل أمراض القلب والأوعية الدموية مجموعة واسعة من الاضطرابات المرتبطة بالقلب والجهاز الدوري، وأكثرها شيوعًا:

• مرض الشريان التاجي
• فشل القلب
• أمراض صمامات القلب
• اضطرابات نظم القلب
• أمراض الشرايين الطرفية (شرايين الساق، الشريان السباتي، شرايين الكلى)
• أمراض القلب الخلقية في سن البلوغ (ASD، VSD، PDA)
• ارتفاع ضغط الدم
• أمراض غشاء التامور

النوبة القلبية

تحدث عند انسداد أحد الشرايين التاجية، ما يمنع وصول الأوكسجين إلى جزء من عضلة القلب، ويتسبب في تلف دائم. وغالبًا ما يكون السبب جلطة دموية أو ترسبات دهنية.

فشل القلب

يحدث عند عدم قدرة القلب على ضخ الدم بكفاءة. ومن أسبابه:

• تلف ناتج عن نوبة قلبية
• أمراض صمامات القلب
• عيوب خلقية
• ضغط دم مرتفع مزمن
• عدوى فيروسية

طرق التشخيص

تخطيط القلب الكهربائي (ECG)

يسجل النشاط الكهربائي للقلب، ويُستخدم في تشخيص انسداد الشرايين واضطرابات نظم القلب.

اختبار الجهد

• اختبار الجهد الكهربي: يتم أثناء المشي السريع على جهاز المشي مع مراقبة نظم القلب.
• اختبار الجهد مع الإيكو: يُضاف إليه تخطيط صدى القلب قبل وبعد الجهد لتحديد دقيق.

الإيكو دوبلر الملون

يُظهر تركيبة القلب، حجمه، أداءه، وحالة الصمامات.

القسطرة القلبية وتصوير الشرايين التاجية

تُستخدم لتقييم بنية القلب وضغط حجراته وانسدادات الشرايين.

جهاز هولتر

• هولتر نظم القلب: يسجل نظم القلب خلال 24 ساعة لتشخيص اضطراباته.
• هولتر ضغط الدم: يراقب الضغط خلال النهار والليل.

دراسة الفيزيولوجيا الكهربائية (EPS)

تُستخدم لتحديد مصدر اضطرابات نظم القلب بدقة.

تصوير القلب بالرنين المغناطيسي (MRI)

يُستخدم لتقييم الغشاء الخارجي، البطينات، الصمامات والأنسجة القلبية بدون تدخل جراحي.

التصوير النووي (Myocardial Perfusion Scintigraphy)

يقيم مدى تغذية عضلة القلب بالدم باستخدام مادة مشعة.

طرق العلاج

1. العلاج الدوائي: فعال في كثير من الحالات القلبية.
2. العلاج التداخلي: مثل رأب الوعاء وتركيب الدعامات.
3. العلاج الجراحي: يشمل عمليات القلب المفتوح والتقنيات المتقدمة الأخرى.

طب القلب التداخلي

رأب الوعاء وتركيب الدعامة

لعلاج انسداد الشرايين باستخدام:

• دعامات غير مغلفة بالأدوية
• دعامات مغلفة بالأدوية
• دعامات قابلة للتحلل الكامل

منظمات القلب

تُزرع لتنظيم نظم القلب وتحسين أداء عضلة القلب في حالات الفشل القلبي.

العلاج التداخلي لأمراض صمامات القلب

• TAVI: لتركيب صمام أبهري دون جراحة للمرضى المعرضين لمخاطر عالية.
• رأب الصمام المترالي بالبالون: لعلاج تضيق الصمام المترالي.
• MitraClip: لعلاج قصور الصمام المترالي.

علاج عيوب القلب الخلقية بالقسطرة

إغلاق ثقوب القلب مثل ASD، VSD، وPDA باستخدام أجهزة خاصة عبر القسطرة.

تقنيات الكي (Ablation)

لعلاج اضطرابات نظم القلب، وتشمل كي الكلى في حالات ارتفاع الضغط المقاوم للعلاج.

العلاج الجراحي

يُجرى من قبل جراحي القلب والأوعية الدموية لعلاج الحالات المعقدة التي لا تستجيب للعلاجات الأخرى.