طب أمراض الدم والأورام للأطفال

```html

علم أمراض الدم هو فرع من فروع العلوم الطبية يهتم بالوقاية من أمراض الدم والعقد اللمفاوية والطحال ونخاع العظم، وتشخيصها وعلاجها ومتابعتها. يركّز هذا المجال على الأمراض الخلقية والمكتسبة، بما في ذلك الحالات التي تسبب انخفاض أو ارتفاع قيم الدم، الجلطات الدموية، انسدادات الأوعية، سرطانات الدم ونخاع العظم، أمراض الجهاز المناعي، والحالات الحميدة أو السرطانية التي تصيب العقد اللمفاوية والطحال.

تشمل طرق التشخيص في أمراض الدم تعداد الدم الكامل، مسحة الدم المحيطية، اختبارات الكيمياء الحيوية، خزعة وشفط نخاع العظم، الاختبارات الجينية، ووسائل التصوير الطبي. في السنوات الأخيرة، مكّنت التطورات الكبيرة في أمراض الدم من تطبيق علاجات أكثر تخصيصًا بناءً على الخصائص الجينية للمريض، مما زاد من نجاح العلاج مقارنة بالطرق التقليدية.

أهم أمراض الدم

• فقر الدم: مثل فقر الدم الناتج عن نقص الحديد، فيتامين B12، حمض الفوليك، إضافة إلى الثلاسيميا، فقر الدم المنجلي، وفقر الدم الانحلالي.
• اضطرابات المناعة: قلة الصفيحات المناعية (ITP)، فرفرية نقص الصفيحات التخثرية (TTP)، ومتلازمة انحلال الدم اليوريمية (HS).
• اضطرابات النزيف: الهيموفيليا، مرض فون ويلبراند، ثرومباثينيا غلانزمان، ومتلازمة برنارد-سولييه.
• اضطرابات التخثر
• فشل نخاع العظم
• اللوكيميا: اللوكيميا الحادة (اللمفاوية الحادة، النخاعية الحادة) واللوكيميا المزمنة (النخاعية المزمنة، اللمفاوية المزمنة).
• متلازمة خلل التنسج النقوي
• الأمراض التكاثرية النقوية المزمنة: كثرة الحمر الحقيقية، كثرة الصفيحات الأولية، والتليف النقوي.
• الورم النقوي المتعدد
• اللمفومات: لِمفُومة هودجكين وغير هودجكين.

اللمفومة

يتكون الجهاز اللمفاوي من العقد اللمفاوية، الطحال، نخاع العظم، وغدة التوتة، ويلعب دورًا مهمًا في جهاز المناعة. اللمفومة هي نوع من السرطان ينشأ من هذا النظام، ويمكن أن يصيب أعضاء متعددة في الجسم. تنقسم إلى مجموعتين رئيسيتين: لمفومة هودجكين وغير هودجكين، ولكل منهما أنواع فرعية متعددة.

الأعراض: تضخم العقد اللمفاوية في الرقبة أو الإبط أو الفخذ، التعب، الحمى، التعرق الليلي، فقدان الوزن، ضيق التنفس، الشبع المبكر، والحكة.

اللمفومة قابلة للعلاج بدرجة عالية، وتشمل خيارات العلاج: العلاج الكيميائي، العلاج المناعي، العلاج الإشعاعي، وزرع نخاع العظم، ويتم اختيارها بناءً على حالة المريض ومرحلة المرض.

كثرة الحمر (Polycythemia)

تشير كثرة الحمر إلى زيادة عدد كريات الدم الحمراء في الفحوصات، وتُشخّص عندما يكون الهيموغلوبين >16 جم/ديسيلتر أو الهيماتوكريت >48% لدى النساء، و الهيموغلوبين >16.5 جم/ديسيلتر أو الهيماتوكريت >48.5% لدى الرجال.

الأعراض: ضعف، تعب، دوخة، صداع، رؤية ضبابية، حكة في الجلد، تعرّق مفرط، إحساس بالحرقان في اليدين والقدمين، كدمات ونزيف. قد يُلاحظ ارتفاع ضغط الدم وتضخم الكبد أو الطحال أثناء الفحص.

تضخم العقد اللمفاوية

يمكن أن يشير تضخم العقد اللمفاوية إلى حالات مختلفة مثل العدوى، الأمراض الروماتيزمية، أو السرطانات. وللتشخيص تُجرى الفحوصات المناسبة مثل الفحص السريري، اختبارات الدم، مسحة الدم المحيطية، ووسائل التصوير.

الأعراض: استمرار التضخم لأكثر من 2-3 أسابيع، الحمى، فقدان الوزن، الضعف، أو التعرق الليلي. يُوصى بمراجعة أخصائي أمراض الدم في مثل هذه الحالات.

ابيضاض الدم النقوي المزمن (CML)

ابيضاض الدم النقوي المزمن هو نوع من سرطانات الدم بطيئة التقدم، يتميّز بزيادة عدد خلايا الدم البيضاء غير الناضجة في الدم ونخاع العظم والطحال.

الأعراض: ضعف، تعب، آلام في العظام، امتلاء في البطن، حمى، تعرّق ليلي، وفقدان الوزن. وتتطوّر الأعراض عادة بشكل تدريجي مع الوقت.

```